注意，这些中西药物不宜联用

中西医结合发展使中西药联用越来越普遍，随着中西药联用的增多，在发挥疗效协同、互补的同时，中药与西药的不合理联用，会使药物疗效降低或导致患者不良反应发生率增加。

下面这些中西药物不宜联用：

1.碱性较强的中药，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用，以免疗效降低。

2.酸性较强的中药，如山楂、五味子、山茱萸、乌梅等，不宜与磺胺类药物联用，同服后易在肾小管中产生结晶。

3.甘草或鹿茸均含有糖皮质激素样物质，会使血糖上升，当与降血糖的西药如甲苯磺丁脲、苯乙双胍等合用时，产生药理拮抗，会抵消或降低降血糖药物的作用。

4.含麻黄碱的中药不宜与降压药合用，也不宜与氯丙嗪、苯巴比妥等镇静催眠药同用，合用影响疗效。

5.金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等不宜与菌类制剂如乳酸菌素片、双歧三联活菌片、蜡样芽孢杆菌片等联用，因这些药有较强的抗菌作用，同服后在抗菌的同时，会抑制或降低菌类制剂的活性。

6.中药神曲、麦芽、豆豉等不能与抗生素联用，因为这些中药含有丰富的消化酶及酵母菌，而抗生素可抑制微生物活性并可使酶活性下降，二者合用影响疗效。

7.茵陈是胆囊炎、胆石症及肝病患者的常用中药，但它与氯霉素有拮抗作用，可降低甚至抵消氯霉素的疗效，两者最好不要同用。

8.大黄及煅炭类中药如荷叶炭、地榆炭、煅瓦楞子等与酶类西药合用时，会吸附酶类药物分子，削弱它促进消化的作用，产生或增加不良反应。

9.含水合型鞣质而对肝脏有一定毒性的诃子、五倍子、地榆、四季青、黄药子等，不能与对肝脏有一定毒性的西药利福平、氯丙嗪、异烟肼、红霉素等联用，联用后会加重对肝脏的毒性导致药源性肝病的发生。

10.含鞣质类中药如虎杖、大黄、诃子、五倍子等，不能与磺胺类西药同服，因鞣质能与磺胺类药物结合影响磺胺的排泄，导致血及肝内磺胺类药物浓度增高，严重者可发生中毒性肝炎。

11.海藻、昆布等含碘类中药如乳核散结片，不宜与治疗甲状腺功能亢进的西药他巴唑等联用，因其所含的碘能促进酪氨酸的碘化，使体内甲状腺素的合成增加，不利于治疗。

12.银杏、当归、丹参等抗凝药同用可导致出血倾向的增加，和阿司匹林联用可导致眼前房出血。